Comprendere il monitoraggio del glucosio tramite tecnologia flash e il monitoraggio continuo del glucosio
I sistemi di monitoraggio continuo del glucosio (Continuous Glucose Monitors, CGM) e i sensori flash per il monitoraggio del glucosio (Flash Glucose Sensors, FGS) sono piccoli dispositivi indossabili che consentono alle persone affette da diabete di tipo 1 di monitorare i livelli del glucosio senza ricorrere a test con puntura del dito*.
I sistemi CGM e FGS hanno rivoluzionato la gestione del diabete perché la grande quantità di dati che acquisiscono fornisce un quadro molto più chiaro dei livelli glicemici.
Che cos'è un sensore flash per il monitoraggio del glucosio o un sistema di monitoraggio continuo del glucosio?
I sensori flash per il monitoraggio del glucosio e i sistemi di monitoraggio continuo del glucosio consentono agli utenti di controllare i propri livelli del glucosio senza dover ricorrere alla puntura del dito.
Un sistema di monitoraggio continuo del glucosio o un sensore flash per il monitoraggio del glucosio fornisce centinaia di letture del glucosio in tempo reale al giorno, inviate in modalità wireless al telefono o a un ricevitore separato.
Ciò fornisce un aggiornamento continuo dei livelli del glucosio, fornendo informazioni preziose sulla gestione del diabete e su come l'organismo risponde al cibo e all'attività quotidiana.
In genere questi sistemi possono essere indossati durante il bagno, la doccia o il nuoto, ma è sempre opportuno consultare le raccomandazioni dei singoli produttori. A seconda del sistema, il sensore deve essere sostituito ogni 6-15 giorni. Questa operazione viene eseguita dall'utente o dal suo caregiver.
Come funziona un FGS o un CGM?
Un CGM o un FGS funziona solitamente come un team composto da tre elementi, 24 ore al giorno:
- Il sensore, che si attacca al corpo tramite un cerotto adesivo, con un sottile filamento inserito sotto la pelle. Ogni pochi minuti esegue una lettura del “liquido interstiziale”, che è diversa dalla lettura del glucosio ottenuta con il test con puntura del dito.
- Il trasmettitore, che si assembla sul sensore o è incorporato nel sensore. Comunica la lettura in modalità wireless a...
- L'app per smartphone o il ricevitore, tramite cui è possibile visualizzare facilmente la lettura attuale del glucosio e monitorare l'andamento dei livelli del glucosio, nonché l'evoluzione nel tempo.
Potrebbe comunque essere necessario eseguire occasionalmente il test con puntura del dito, ad esempio se ciò che si percepisce non corrisponde a quanto indicato dalla lettura o se si desidera effettuare un secondo controllo prima di intraprendere un'azione a seguito di una lettura del sensore alta o bassa.
Ecco perché è importante continuare a procurarsi il kit per il diabete su prescrizione medica, compreso il glucometro, per poter eseguire controlli tramite il test con puntura del dito1.
Le letture mediante CGM e FGS sono in ritardo di alcuni minuti rispetto ai livelli glicemici effettivi, pertanto potrebbero differire dai risultati di un test con puntura del dito, soprattutto se i livelli del glucosio diminuiscono o aumentano rapidamente.
Qual è la differenza tra un sensore flash per il monitoraggio del glucosio e un sistema di monitoraggio continuo del glucosio?
Un CGM è un sistema di monitoraggio continuo del glucosio in tempo reale (real-time Continuous Glucose Monitor, rtCGM), mentre un FGS è un sistema di monitoraggio continuo del glucosio a scansione intermittente (intermittently-scanned Continuous Glucose Monitor, isCGM).
Con un isCGM, è necessario passare un dispositivo sopra il sensore (effettuarne la scansione) per ottenere la lettura del glucosio. È possibile farlo sopra i vestiti, anche quelli spessi come i cappotti.
A differenza di un isCGM, un rtCGM trasmette automaticamente le letture tramite Bluetooth a un ricevitore o smartphone ogni pochi minuti, senza alcuna necessità di scansione.
Principali vantaggi dei sistemi di monitoraggio continuo del glucosio e dei sensori flash per il monitoraggio del glucosio
- È possibile controllare i livelli del glucosio molto rapidamente, anche in movimento.
- I dati mostrano chiaramente se i livelli del glucosio sono alti, bassi o nell'intervallo.
- Inoltre, le frecce di andamento mostrano se i livelli del glucosio sono in aumento, in calo o stabili.
- Alcuni sensori possono addirittura inviare questi dati a uno smartwatch.
- I dati possono essere inviati anche a un altro dispositivo, ad esempio al telefono di un genitore o del partner, oppure al team sanitario prima delle visite.
- Le grandi quantità di dati acquisite possono aiutare a individuare modelli nel comportamento del glucosio, come picchi dopo determinati alimenti, in determinati momenti della giornata o durante l'attività fisica.
- Molti sensori utilizzano allarmi per avvisare l'utente in caso di glicemia troppo alta o troppo bassa. Ciò può essere particolarmente utile di notte.
In che modo un FGS o un CGM aiuta a gestire il diabete di tipo 1?
Le informazioni e i dati sull'andamento del glucosio forniscono a chi soffre di diabete un quadro più completo dei propri livelli del glucosio in un dato momento della giornata.
Queste informazioni possono essere utilizzate per orientare le decisioni terapeutiche, ad esempio per quanto riguarda il risveglio, i pasti o l'attività fisica.
Alcuni sensori emettono un avviso anche quando il livello del glucosio è alto o basso, o addirittura prevedono in anticipo un'ipoglicemia. Questa funzione può contribuire a dare maggiore tranquillità per quanti riguarda l'ipoglicemia o l'iperglicemia.
La ricerca suggerisce che il monitoraggio continuo del glucosio può aiutare le persone con diabete di tipo 1 a migliorare il loro time in range, oltre a ridurre la loro HbA1c senza aumentare il rischio di ipoglicemia.2,3
È possibile usare un sistema di monitoraggio del glucosio insieme a una pompa?
La risposta sintetica è sì.
Ad esempio, qualsiasi sistema di monitoraggio del glucosio può essere utilizzato insieme al sistema Omnipod DASH®. Sebbene il sistema di monitoraggio del glucosio non si integri e/o non comunichi con il sistema Omnipod DASH, l'utente può immettere manualmente le letture nel PDM per un pasto o un bolo di correzione.
Omnipod è adatto a me?
Domande frequenti sui CGM
In cosa differisce un sistema di monitoraggio continuo del glucosio dal test con puntura del dito?
Con quale frequenza è necessario sostituire il sensore flash o CGM?
Dove può essere indossato un sensore flash o CGM?
È possibile condividere con amici e familiari i miei dati sul glucosio?
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Il sistema di somministrazione automatizzata di insulina (AID) sta rivoluzionando il modo in cui le persone gestiscono il diabete di tipo 1. Scopriamo di cosa si tratta.
Riferimenti bibliografici e dichiarazioni di esclusione di responsabilità:
1. https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/diabetes-technology/flash-glucose-monitors-and-continuous-glucose-monitors
2. Beck RW, Riddlesworth T, Ruedy K, Ahmann A, Bergenstal R, Haller S, Kollman C, Kruger D, McGill JB, Polonsky W, Toschi E, Wolpert H, Price D; DIAMOND Study Group. Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Using Insulin Injections: The DIAMOND Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jan 24;317(4):371-378. doi: 10.1001/jama.2016.19975. PMID: 28118453.
3. Welsh JB, Gao P, Derdzinski M, Puhr S, Johnson TK, Walker TC, Graham C. Accuracy, Utilization, and Effectiveness Comparisons of Different Continuous Glucose Monitoring Systems. Diabetes Technol Ther. 2019 Mar;21(3):128-132. doi: 10.1089/dia.2018.0374. Epub 25 gennaio 2019. PMID: 30681379; PMCID: PMC6434583.