Veelgestelde vragen over Omnipod® 5: Algoritme

De Omnipod® 5-pod is uitgebreid met een besturingsalgoritme dat SmartAdjust™-technologie wordt genoemd.  Elke 5 minuten ontvangt de SmartAdjust™-technologie de CGM-waarde en trendgegevens. Op basis van deze informatie wordt voorspeld wat de waarde van de glucose over 60 minuten zal zijn. Vervolgens wordt de geautomatiseerde insuline verhoogd, verlaagd of gepauzeerd aan de hand van de door de gebruiker ingestelde streefwaarde.

Opmerking: Zoals bij alle HCL-systemen dient u nog steeds een bolus toe te dienen voor maaltijden en correctie.

De Streefwaarde Glucose is de enige aanpasbare instelling die rechtstreeks invloed heeft op de geautomatiseerde insulinetoediening.  De Streefwaarde Glucose wordt gebruikt als streefwaarde voor de geautomatiseerde insulinetoediening en ook als streefwaarde voor correctiebolusberekeningen in de SmartBolus-calculator.  De instellingen van de SmartBolus-calculator kunnen ook aangepast worden en bestaan uit de Streefwaarde Glucose, de waarde Corrigeren Boven, de Insuline/KH-verhouding, de Correctiefactor, de Duur van de Insulineactie en de Tegenovergestelde Correctie.  Houd er rekening mee dat het aanpassen van de basaalprogrammasegmenten na het opstarten van het systeem ALLEEN invloed heeft op de basale insulinetoediening in de Handmatige Modus.

In de Geautomatiseerde Modus wordt door de SmartAdjust™-technologie voorspeld wat uw glucosewaarde over 60 minuten zal zijn. Deze informatie wordt samen met uw huidige sensorglucosewaarde en -trend door de SmartAdjust™-technologie gebruikt om de insulinetoediening elke 5 minuten automatisch aan te passen. Het doel van het systeem is om u te helpen
uw glucose op de door u ingestelde Streefwaarde Glucose te brengen. In de Handmatige Modus levert het systeem insuline met gebruik van een voorgeprogrammeerde basaalsnelheid. Bij het Omnipod 5-systeem heeft de gebruiker de keuze om de Geautomatiseerde Modus of de Handmatige Modus te gebruiken.

Opmerking: Zoals bij alle HCL-systemen dient u nog steeds een bolus toe te dienen voor maaltijden en correctie.

Als u het systeem draagt, past de geautomatiseerde insulinetoediening zich in de Geautomatiseerde Modus aan aan uw veranderende behoeften. Tijdens gebruik van het Omnipod 5-systeem wordt de insulinetoedieningsgeschiedenis opgeslagen. De SmartAdjust™-technologie werkt uw volgende Pod automatisch bij met informatie over uw recente Totale Dagelijkse Insuline (TDI) van uw laatste paar Pods. De basis Adaptieve Basale Snelheid is gebaseerd op de hoeveelheid insuline die u de afgelopen paar weken nodig had. Bij elke Pod-wisseling gebruikt de SmartAdjust™-technologie deze bijgewerkte TDI om een nieuwe Adaptieve Basale Snelheid voor u in te stellen. (Zie voor meer informatie het hoofdstuk over Podadaptiviteit in de gebruikershandleiding voor technische ondersteuning van de Omnipod 5).

Opmerking: Zoals bij alle HCL-systemen dient u nog steeds een bolus toe te dienen voor maaltijden en correctie.

De geautomatiseerde insulinetoediening in de eerste Pod wordt gestart op basis van door de gebruiker geselecteerde basaalsnelheid-profielen en past zich vervolgens in de loop van de tijd aan door de insulinetoediening door het systeem te volgen. Bij elke nieuwe Pod-activering past het systeem de insulinetoediening aan op basis van fysiologische behoeften en de Totale Dagelijkse Insuline (TDI) die is toegediend.  Na 2 tot 3 Pod-wissels stabiliseert de aanpassing zich over het algemeen en wordt de geautomatiseerde insulinetoediening gebaseerd op deze aanpassing.

De Adaptieve Basale Snelheid in de eerste Pod wordt berekend op basis van door de gebruiker geselecteerde basaalsnelheid-profielen en wordt in de loop van de tijd aangepast door de insulinetoediening door het systeem te volgen. Bij elke nieuwe Pod werkt het systeem de Totale Dagelijkse Insuline (TDI) bij op basis van wat er is toegediend voor fysiologische behoeften. Bij een klinisch onderzoek werd binnen een paar Pod-wisselingen een verbetering van de Tijd binnen bereik bereikt, die daarna stabiel bleef

U kunt uw Streefwaarde Glucose aanpassen, wat van invloed is op uw bolusberekeningen als u een glucosewaarde opneemt. De Streefwaarde Glucose heeft tijdens Geautomatiseerde Modus: Beperkt geen invloed op de toediening van basaalinsuline. U kunt tijdens Geautomatiseerde Modus: Beperkt ook de Activiteitsfunctie activeren, wat de toediening van basaalinsuline kan verlagen. 

Soms kan het gebeuren dat de verbinding tussen de Pod en de Sensor in de Geautomatiseerde Modus wegvalt.

Als dit het geval is, kan de SmartAdjust™-technologie de geautomatiseerde insulinetoediening niet langer aanpassen op basis van de glucose, omdat de Pod geen bijgewerkte glucose-informatie van de Sensor ontvangt.

Als de Pod gedurende 20 minuten geen sensorglucosewaarden ontvangt, gaat het systeem over naar een Geautomatiseerde Modus die Geautomatiseerd: Beperkt wordt genoemd. Op het beginscherm van de Omnipod 5-app ziet u ""Beperkt"". Uw systeem blijft in Geautomatiseerd: Beperkt totdat de Sensorcommunicatie is hersteld of de opwarmperiode van de Sensor is beëindigd

Als het systeem in Geautomatiseerd: Beperkt staat, baseert de SmartAdjust™-technologie de insulinetoediening op het volgende:

• De SmartAdjust™-technologie kijkt naar uw basaalsnelheid in de Handmatige Modus op dit tijdstip van de dag en uw Adaptieve Basale Snelheid voor deze Pod en kiest elke 5 minuten de laagste van de twee waarden. Op deze manier geeft de SmartAdjust™-technologie nooit meer dan het Basaalprogramma dat actief zou zijn in de Handmatige Modus.
• Als de SmartAdjust™-technologie uw insuline had onderbroken voordat de Pod de verbinding met uw Sensor verloor, blijft deze de insuline tot 40 minuten pauzeren voor een totale periode van 1 uur. Na 1 uur zonder sensorglucose-informatie wordt uw insuline hervat op uw adaptieve of handmatige basaalsnelheid, afhankelijk van welke lager is.
• Zonder de sensorglucose-informatie wordt de snelheid in de modus Geautomatiseerd: Beperkt voor de huidige of voorspelde glucose niet omhoog of omlaag bijgesteld.

De Omnipod® 5-pod is uitgebreid met een besturingsalgoritme dat SmartAdjust™-technologie wordt genoemd. In plaats van gewoontes te onthouden, controleert het Omnipod 5-systeem continu de insulinetoediening en past deze aan als dat nodig is. Elke 5 minuten ontvangt de SmartAdjust™-technologie de CGM-waarde en trendgegevens. Op basis van deze informatie wordt voorspeld wat de waarde van de glucose over 60 minuten zal zijn. Vervolgens wordt de geautomatiseerde insuline verhoogd, verlaagd of gepauzeerd aan de hand van de door de gebruiker ingestelde streefwaarde.

Opmerking: Zoals bij alle HCL-systemen dient u nog steeds een bolus toe te dienen voor maaltijden en correctie.

Het Omnipod 5-systeem is een hybride closed loop systeem. Dat betekent dat het nog steeds nodig is om een bolus toe te dienen voor een maaltijd die koolhydraten bevat. U dient ook een bolus toe te dienen om een hoge glucosespiegel te corrigeren. Volg met betrekking tot bolusdosering en timing het advies van uw zorgverlener. 

Het Omnipod 5-systeem gebruikt Pods die insuline toedienen in stappen van 0,05 eenheden. Het is mogelijk om in de Handmatige Modus een minimum uurlijke basaalsnelheidinstelling van 0,00 eenheden per uur basaalsnelheid te programmeren. Wanneer het Omnipod 5-systeem in de Geautomatiseerde Modus staat, kan indien nodig ook de Adaptieve Basale Snelheid gepauzeerd worden.

Gebruikers van het Omnipod 5-systeem kunnen een Streefwaarde Glucose instellen van 6,1, 6,7, 7,2, 7,8 tot 8,3 mmol/L (110, 120, 130, 140, 150 mg/dL). Gebruikers kunnen ervoor kiezen om tot 8 verschillende segmenten Streefwaarde Glucose per dag in te stellen.

De SmartAdjust™-technologie kan reageren op een hoge glucosespiegel door de insuline te verhogen om daarmee de glucose omlaag te brengen naar de Streefwaarde Glucose. Omnipod 5 kan elke 5 minuten een microbolus insuline toedienen met als doel het bereiken van de door de gebruiker ingestelde Streefwaarde Glucose, die varieert van 6,1 tot 8,3 mmol/L (110-150 mg/dL).

In Europa is het Omnipod 5-systeem goedgekeurd voor gebruik door mensen met diabetes type 1 vanaf 2 jaar. Het Omnipod 5-systeem en het algoritme zijn hetzelfde voor gebruikers in alle leeftijdsgroepen.